初期白癜风在少数情况下白斑中会有毛囊性点状色素增殖，后者会增加扩散并相互融形成岛屿状，白斑处除了色素脱失外，并不会有萎缩或脱屑变化，白斑上毛发可失去色素从而完全变白，有的也会毛发历久不变。初期白癜风的白斑数目没有固定，有的会局限于身体某部或分布在某一神经节段，通常情况下白斑不会自己消失。大多数病例通常会慢慢增多扩大，相邻的白斑可相互融合成不规则的大片，泛发全身。有时正常皮肤残留在白斑之中，以致被误视为色素沉着，如：发生于面部，常误为黄褐斑。

　　初期的白癜风症状主要出现皮肤表层有白斑，而这些白斑大多数为各种形状的至钱币大，另外有时发病时为点状减色斑，边缘通常会很明显。有些新发白斑的边缘有一条稍稍隆起的炎症性暗红色，会持续数周那么长，这种早期变化多无自觉症状，所以往往很容易忽略。

　　进展期白癜风的白斑会随着时间变长而继续的增多扩散，或者有很多的新发白斑。进展期白癜风的表现为患处部位白斑和正常皮肤间分界模糊，白斑处于移行状态，越来越多，面积逐步扩大，白斑颜色会随时间的延长变得更深。进展期白癜风患者的白斑总是在不断发展，正常的皮肤区会出现新的白斑，白斑的颜色也会逐渐由初期的淡白色转为云白色、纯白色。

　　在进展期白癜风期间，患处部位对外界的刺激反应会很敏感。药物、外伤、紫外线曝晒、心理压力过大等负面因素都可能加重病情，例如，有的进展期白癜风患者对外界刺激反应十分的敏感，或自身机体免疫力有明显的问题，进展期时往往会发病急。有的进展期白癜风患者在发病时为散发性白癜风，经过进展期后发展为泛发性。